डॉ एनके अरोड़ा, चेयरपर्सन, कोविड -19 वर्किंग ग्रुप, नेशनल टेक्निकल एडवाइजरी ग्रुप ऑन इम्यूनाइजेशन टू कैलाशनाथ अधिकारी, एमडी, गवर्नेंस नाउ


त्योहार के मौसम के साथ, केरल और महाराष्ट्र जैसे राज्यों में कोविड संक्रमण बढ़ रहा है, अकेले केरल में भारत के नए कोविड मामलों का 70% और तीसरी लहर का खतरा है, डॉ एनके अरोड़ा, अध्यक्ष, कोविड -19 कार्य समूह, राष्ट्रीय तकनीकी टीकाकरण पर सलाहकार समूह ने आगाह किया है कि केवल कोविड उपयुक्त व्यवहार ही पर्याप्त नहीं है और कोविड संक्रमण से सुरक्षित रहने के लिए सामुदायिक स्तर पर बड़े पैमाने पर सामाजिक लामबंदी अभियान की आवश्यकता है। सामाजिक, सांस्कृतिक और धार्मिक नेताओं को एक साथ लाने के लिए जोरदार आवाज उठाते हुए डॉ. अरोड़ा ने एक बड़े पैमाने पर कहा त्योहारों के दौरान एकत्र होने पर संयम बरतने के लिए विश्वसनीयता और सम्मान वाले लोगों के माध्यम से सामुदायिक स्तर पर सामाजिक लामबंदी अभियान की आवश्यकता है। “बस सीएबी के काम करने की संभावना नहीं है। हमें यह कहने के लिए सामाजिक, सांस्कृतिक और धार्मिक नेताओं को सक्रिय रूप से लाने की जरूरत है कि परिवार के भीतर रहना और त्योहारों को मनाने के लिए एक साथ समय बिताने के गुणों को सामाजिक समारोहों की तुलना में एक और वर्ष पसंद किया जाता है। अधिकांश नए संक्रमण सबसे करीबी दोस्तों और रिश्तेदारों और सोशल नेटवर्क के सदस्यों के संपर्क में आते हैं क्योंकि आप ऐसे लोगों के संपर्क के दौरान अपने बचाव को कम कर देते हैं। त्योहारों के मौसम के लिए केवल दो सप्ताह शेष हैं, सामुदायिक स्तर पर बड़े पैमाने पर सामाजिक लामबंदी अभियान की आवश्यकता है।” वे लोक नीति और शासन विश्लेषण मंच द्वारा आयोजित विजनरी टॉक श्रृंखला के वेबकास्ट के दौरान कैलाशनाथ अधिकारी से बात कर रहे थे। केरल में, उन्होंने कहा कि आबादी में वायरस का प्रसार बहुत तीव्र है। जुलाई के सीरो-सर्वे में केरल की 60% आबादी नेगेटिव थी। भारत की केवल 3.5 करोड़ आबादी के साथ अनुपातहीन रूप से उच्च मामले हैं और हमें जिला और उप-जिला स्तर पर लॉकडाउन और रोकथाम जैसे कठोर उपायों की आवश्यकता है। उन्होंने कहा कि एसओपी को व्यक्तिगत, समुदाय और जिला स्तर पर सख्त सीएबी की आवश्यकता है। कोविड शमन के लिए सामुदायिक जुड़ाव को दोहराते हुए डॉ अरोड़ा ने कहा कि भारत की विशाल आबादी प्रति वर्ग फुट सामुदायिक जुड़ाव बहुत महत्वपूर्ण है। “कैब का पालन न करना गैर-अनुपालन के बराबर है। इस सवाल का जवाब देते हुए कि कई राज्यों ने बच्चों का टीकाकरण नहीं होने के बावजूद स्कूल खोल दिए हैं, अब तक बच्चों को गंभीर बीमारी नहीं हुई है और बहुत कम ही मरते हैं। पहली और दूसरी लहर के दौरान, उन्होंने कहा, 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोगसूचक रोग केवल 3% और 18 वर्ष से कम उम्र के 8% हैं। “बच्चों के लिए, भगवान दयालु हैं और बच्चों के कम प्रभावित होने के जैविक कारण हैं। इसलिए वयस्कों के टीकाकरण के बाद वे प्राथमिकता हैं और हम उस दृष्टिकोण का पालन कर रहे हैं। बच्चों की देखभाल के लिए माता-पिता और शिक्षकों को जीवित रहना चाहिए। हम जानते हैं कि कई यूरोपीय देशों में, बच्चे स्पर्शोन्मुख हैं, लेकिन उन्होंने शिक्षकों और अपने स्वयं के परिवारों में संक्रमण फैलाया है जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हुई है। ”डॉ अरोड़ा ने आगाह किया कि स्कूलों को स्थानीय और संदर्भ विशिष्ट समाधानों के साथ क्रमबद्ध तरीके से खोलने की आवश्यकता है और प्रत्येक जिले में स्कूलों में उपस्थिति के बारे में निर्णय लेने के लिए। उन्होंने कहा कि हाइब्रिड शिक्षण मॉडल को कुछ समय के लिए जारी रखना होगा। उन्होंने कहा कि पिछले डेढ़ वर्षों में बच्चों के अत्यधिक तनाव से गुजरने के कारण, माता-पिता की नौकरी छूट गई है, परिवार के सदस्य अस्पताल में भर्ती हैं और परिवार में मृत्यु हो गई है, मनोवैज्ञानिकों और पार्षदों ने केवल स्कूलों के दरवाजे खोलने के बजाय बच्चों को स्कूल में वापस लाने में मुख्य धारा में शामिल होने के लिए। उन्होंने यह भी कहा कि शहरी, ग्रामीण निजी और सार्वजनिक स्कूलों के बीच अंतर और प्रौद्योगिकी तक पहुंच पर विचार किया जाना चाहिए, जबकि बच्चों को स्कूलों में वापस लाया जाना चाहिए। समुदाय में कम से कम हिचकिचाहट है। “सरकार के अनुमान के अनुसार हमें प्रति केंद्र 100 शॉट देने में सक्षम होना चाहिए। हमारे पास देश भर में लगभग १००,००० टीकाकरण केंद्रों की क्षमता है। वर्तमान में ६०,०००-७०,००० टीकाकरण केंद्रों के साथ, प्रत्येक केंद्र प्रतिदिन १२५-१६० शॉट्स का प्रसंस्करण कर रहा है। अधिक टीके उपलब्ध होने से गति तेज होनी चाहिए।” उन्होंने कहा कि निजी क्षेत्र को भाग लेने के लिए कहा गया है और वे 20,000 टीकाकरण केंद्र स्थापित कर सकते हैं लेकिन दुर्भाग्य से वे अब तक केवल 3000-4000 केंद्र ही स्थापित कर पाए हैं। Zydus Cadila’s, दुनिया में पहली डीएनए पूरी तरह से स्वदेशी वैक्सीन, ‘ZyCov-D’ जो 12-17 साल के बच्चों को दी जा सकती है, उन्होंने कहा कि शुरुआती डेटा से पता चलता है कि यह बहुत सुरक्षित है। “इस आयु वर्ग के 12 करोड़ बच्चों के लिए, सह-रुग्णता वाले बच्चों को प्राथमिकता के आधार पर टीका दिया जाएगा। वह सरकार एक या दो सप्ताह में इस सूची के साथ आएगी और टीकाकरण अक्टूबर से शुरू होगा। 18 साल से कम उम्र की 44 करोड़ आबादी के साथ वयस्कों को प्राथमिकता दी जाएगी।” डॉ अरोड़ा ने कहा कि बड़ी आबादी के टीकाकरण के साथ, गति और अधिक उत्साह के साथ जारी रहनी चाहिए। उन्होंने कहा कि सरकार अब जीनोम निगरानी के माध्यम से निदान के राष्ट्रव्यापी नेटवर्क के लिए तैयार है, नमूना अस्पतालों और समुदाय के माध्यम से नियमित रूप से किया जाता है। दूसरे, नमूने तेजी वाले क्षेत्रों से उठाए जा रहे हैं और अब सरकार सीवरेज से नमूने भी एकत्र कर रही है, उन्होंने कहा। चौथा, सरकार ने अब गंभीर बीमारी के नमूनों का अध्ययन करने के लिए देश भर में एक नेटवर्क स्थापित किया है। डॉ अरोड़ा ने आगे कहा कि सितंबर के अंत तक, देश के सभी प्रमुख जिला अस्पतालों में अपने स्वयं के ऑक्सीजन संयंत्र होंगे। अस्थायी अस्पताल/ महामारी के दौरान बनाए गए बेड को अब स्थायी किया जा रहा है। आईसीयू बेड को उनकी संख्या को दोगुना करने के लिए बढ़ाया जा रहा है और उसमें से कम से कम 100,000 बेड में वेंटिलेटर होना चाहिए। “हर जिला अस्पताल और मेडिकल कॉलेज को केंद्र सरकार द्वारा निवेश वाले बच्चों के लिए एक विशेष वार्ड बनाने के लिए कहा गया है और राज्य सरकारों द्वारा इसकी सराहना की जाती है ताकि स्वास्थ्य प्रणाली में कोई व्यवधान न हो।” “देश की 70% आबादी पहले से ही वायरस के संपर्क में है। भेष में वरदान है। इसके ऊपर टीकाकरण ठोस सुरक्षा प्रदान करता है और विविधता के साथ भी तीव्रता और गंभीरता बहुत कम हो जाती है।” यह पूछे जाने पर कि क्या भारत महामारी के स्थानिक चरण में प्रवेश कर रहा है, डॉ अरोड़ा ने कहा कि स्थानिक और झुंड प्रतिरक्षा जैसे शब्द ‘रहस्यमय’ और ‘पौराणिक’ हैं। . जबकि सभी रोग अंततः स्थानिक हो जाते हैं, झुंड प्रतिरक्षा, उन्होंने कहा कि बहुत ही वैचारिक शब्द है। पोलियो में लोगों ने कहा, अगर 80% बच्चों का टीकाकरण किया जाता है तो उन्हें दूर हो जाना चाहिए। यह तभी दूर हुआ जब ९९% बच्चों का टीकाकरण किया गया। समुदाय, मशीनरी और इसमें शामिल सभी लोगों द्वारा दिखाए गए लचीलेपन की प्रशंसा करते हुए उन्होंने कहा कि महामारी एक उदाहरण है कि बहुक्षेत्रीय जुड़ाव हमारी सभी गतिविधियों की कुंजी है। “दूसरा संदेश जो महामारी ने दिया है वह यह है कि अर्थव्यवस्था और स्वास्थ्य एक ही सिक्के का हिस्सा हैं। यह हमारे गार्ड को कम करने का समय नहीं है और हमें अगले एक से डेढ़ साल तक उसी उत्साह के साथ जारी रहना चाहिए। मुझे लगता है कि हम 2022 के अंत तक पूरी तरह से सामान्य जीवन फिर से शुरू कर सकते हैं … बच्चों के कुछ लंबे मुद्दे हैं, अगर बूस्टर शॉट्स की आवश्यकता है या नहीं …. यदि बूस्टर शॉट्स की आवश्यकता है तो हम वैज्ञानिक प्रमाण उत्पन्न कर रहे हैं। वर्तमान में इसका कोई प्रमाण नहीं है, इसलिए अब तक लिए गए निर्णय विज्ञान के आधार पर ही हुए हैं। हम स्थानीय स्तर पर और साथ ही अंतरराष्ट्रीय साक्ष्यों को देख रहे हैं।” डॉ अरोड़ा ने विश्वास व्यक्त किया कि एक या दो सप्ताह के भीतर राष्ट्रीय वैक्सीन ट्रैकिंग प्लेटफॉर्म की घोषणा होने की उम्मीद है, जो वास्तविक समय में वैक्सीन प्रभावशीलता दिखाएगा और बूस्टर शॉट्स, खुराक की आवश्यकता के जवाब प्रदान करेगा। अंतराल, भौगोलिक विविधताएं, चिंताओं या रुचि के जीनोमिक नए रूपों के साथ संबंध आदि।



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